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新型冠狀病毒:了解它,戰勝它!
來源:重慶工業設計協會      發布時間:2020-02-08
  2019年12月以來,一種不明原因的肺炎席卷了湖北武漢,短時間內,不少人出現了發熱、乏力、干咳等癥狀而被武漢多家醫院收治。一些嗅覺敏銳的醫師在病原體不確定的情況下,迅速聯想到2003年爆發的“非典”,因為這些患者出現的癥狀和檢查結果與當年的“非典型性肺炎”十分相似。事實證明,這些醫師的猜測對了一大半。為什么這么說呢?因為在2020年1月7日,通過深度基因測序,最終確定這種不明原因的肺炎的病原體,和當年引起“非典”的SARS冠狀病毒是近親——一種同樣來自野生動物的冠狀病毒,這種病毒和SARS冠狀病毒有70%以上的相似性,但卻是另一個完全不同的病毒。WHO將其命名為2019新型冠狀病毒,其英文名為2019 novel coronavirus,即2019-nCoV。

此時,如何預防新型冠狀病毒感染成為當下最重要問題。同為冠狀病毒,新型冠狀病毒到底與其他冠狀病毒有何異同?只有當我們清楚的了解敵人之后,才能更科學更理性的戰勝它。

新型冠狀病毒和它其他的“兄弟姐妹”們可謂是大同小異,畢竟都是冠狀病毒,所以他們有很多共同點。目前可以感染人的冠狀病毒一共有7種,其中有3種可以引起嚴重不良后果,造成大范圍的疫情,排在第一的就數惡名遠揚的2003年發生在我國的SARS冠狀病毒,其次還有2012年爆發于沙特阿拉伯,造成中東呼吸綜合征的MERS冠狀病毒,最后就是武漢新出現的新型冠狀病毒這個小魔鬼。這3種病毒的第一個相同點就是來源相同,它們的源頭都指向蝙蝠。別小看這小小的蝙蝠,作為唯一會飛的哺乳動物,它們身上攜帶著數不清的病毒、細菌,簡直就是一個會飛的病毒庫,一些蝙蝠以吸食家畜和野生動物的血為生,從而將病毒傳播出去。這些被蝙蝠傳播病毒的動物就成為中間宿主,人們食用這些所謂的“野味”被感染,極有可能是這些病毒從動物到人的最初環節。就拿SARS為例,其中間宿主最大可能是果子貍,當年廣東爆發SARS最初的病例很可能就是因為食用未完全煮熟的果子貍而感染的。今年的新型冠狀病毒也指向華南海鮮市場售賣的各種野味,這難道還不足以告訴人們,放過野生動物,就是放過人類自己嗎?

此外,這些冠狀病毒所導致的癥狀也十分相似,患者大多會出現發熱、渾身無力、干咳。但是此次新型冠狀病毒感染者還會出現其他首發癥狀,如腹瀉等。部分感染者甚至可以始終無癥狀,我們稱之為隱性感染者。在這些隱性感染者中,一部分痊愈后,病毒被自身清除,另一部分則可能轉變為無癥狀攜帶者,可以排出病毒,具有傳染性。從被病毒感染到產生癥狀的這段時間,被稱之為潛伏期,在此期間,感染者也能夠排出病毒,同樣具有傳染性。此次新型冠狀病毒感染的肺炎的潛伏期短者2天,常見是3到5天,最長不超過14天。處于潛伏期的患者和無癥狀攜帶者是傳染病傳播過程中的“中流砥柱”,人們與這些看似正常的人接觸,往往忽略個人防護措施,導致被感染。河南安陽就報道一起無癥狀感染者傳染一家五口的新聞。因此,這就是武漢返鄉人員需要居家隔離14天的理論依據。有人可能會產生疑問,14天過后,被隔離者未出現癥狀,這些人一定是安全的嗎?其實我們可以從被隔離者隔離前的密切接觸人群來考慮,如果密切接觸人群均無異常,基本排除該隔離者是隱性感染者和無癥狀攜帶者;相反,如果密切接觸人群出現了疑似癥狀,則需要對該隔離對象進行咽拭子核酸檢測,確定其到底是不是無癥狀攜帶者。因此廣大群眾不需要對已經解除隔離的人員心生畏懼。在這里還需要指出,并不是所有出現發熱的患者都需要去發熱門診。如果發熱伴有咽痛、噴嚏、流涕等癥狀,多半是流感等普通感冒,因為目前統計表明,新型冠狀病毒感染的肺炎較少出現咳痰、流涕、咽痛等癥狀。這些普通感冒如果去發熱門診就診,反而可能造成交叉感染,得不償失,不如在家中觀察,日常用藥能控制最好,如果病情加重,應做好防護措施,戴好口罩后前往醫院。

冠狀病毒的生存能力也十分相似,都對熱敏感,56℃加熱30分鐘即可被殺死,75%的醫用消毒酒精、含氯消毒劑也能殺死病毒。但是病毒能在飛沫中生存數日,加上現在正值冬季,低溫也有利于冠狀病毒的生存。因此,勤洗手的意義絕不亞于戴口罩,人每天會用手接觸臉、鼻、口等部位多次,空氣中含有病毒的飛沫可能落在門把手、扶手等處后仍能生存,從而通過手、口、鼻等途徑傳播。有些群眾還可能存在一些誤區,比如認為酒精的濃度越高越好,其實醫用消毒酒精的濃度規定在75%是有其道理的。酒精消滅病毒的原理是乙醇可以使蛋白質和核酸變性,而大部分病毒都會有一個蛋白質外殼和核酸構成的核心,遇到乙醇之后外殼會變形失活。但是當酒精濃度太低時,不足以使蛋白、核酸變形,濃度過高時,蛋白迅速變性并鈍化,反而會形成一種阻隔酒精滲透到病毒內部的屏障,不能使內部核酸變性,不能達到徹底消滅病毒的效果。通過科學家不斷的嘗試,最終發現75%左右的酒精不僅能使病毒變性,還不足以使蛋白外殼鈍化。

此次新型冠狀病毒對比之前的SARS和MERS,還有一些獨特之處。首先是傳播速度較快:2003年非典疫情基本結束時,全國共五千余例感染者,而此次疫情爆發距今僅一個多月,全國已報道超一萬余例感染者,這可能是因為此次疫情的到來恰逢“春運”,大規模的人員流動使其迅速被播撒至全國。此外,目前來看,新型冠狀病毒感染的肺炎和“非典”和MERS相比,其感染者的死亡率更低,當然目前統計的死亡率正在隨數據的變化而變化,但是就目前的數據來看,病死率為2.2%,遠低于SARS的9.6%和MERS的35.5%。

所謂“知己知彼,百戰百勝”,到這里,大家應該已經清楚,我們的“敵人”從何而來的,又是如何壯大的,實力如何,弱點在哪。相信有了這些基本常識之后,普通百姓也能做好個人防護,為“戰疫”奉獻自己的力量。


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